#응급

나이트에 혼자 있는데 환자가 갑자기 호흡곤란 옴. 당직의는 자고 있고 내가 먼저 바이탈 잡고 산소 달고 응급처치. 원장 깨워서 오더 받고 어찌어찌 안정됨. 그날 내가 아니었으면 큰일 날 뻔. 인력 부족한 소규모라 오

분만실 온지 넉달인데 태아 심박 떨어지거나 산모 출혈 같은 응급상황 오면 머리가 하얘져요. 순식간에 상황이 급변하니까. 평소엔 괜찮다가도 응급 터지면 손발이 안맞아요. 분만실 응급 대처 어떻게 익히셨어요? 무서워서

간 수술 중에 갑자기 출혈이 확 터져서 순식간에 필드가 피바다 됐다. 집도의는 압박 유지, 나는 석션이랑 거즈 계속 대고 서큘은 수혈이랑 추가인력 콜하고 온 방이 전쟁터. 다행히 잡았는데 끝나고 나니까 다리에 힘이

교통사고 다발성 외상 환자가 응급으로 올라왔는데 이건 진짜 전쟁이었어. 여러 과가 동시에 붙어서 배 열고 뼈 맞추고 정신없이 돌아가고 수혈 팩이 산더미. 서큘로 이것저것 대느라 손이 열개라도 부족했어. 환자 살려서

투석 중에 환자분 혈압이 갑자기 확 떨어지면서 식은땀 흘리고 어지러워하시는 상황 오면 아직도 당황해요. 빠르게 대처해야하는데 순간 뭘 먼저해야할지 헷갈려요. 자주 있는 일은 아니라 익숙해지질 않네요. 저혈압 쇼크 대

나이트 근무중에 응급수술이 연달아 터져서 결국 거의 30시간을 깨어있었어. 새벽에 개복 하나 끝내니까 바로 또 콜뜨고 정신력으로 버티는데 나중엔 손이 저절로 움직이는 좀비상태. 끝나고 집가서 기절했어. 이런날은 진짜

신규때는 세팅하는데 30분 걸리던게 이제 응급 개복 기본 세팅은 3분이면 끝나. 어떤 케이스든 필요한 기구가 손에 익어서 몸이 알아서 움직여. 응급 콜 뜨면 예전엔 다리가 후들거렸는데 지금은 오히려 아드레날린 돌면서

오늘 옆 병실 코드블루. 3년차인데도 방송 나오면 손이 후들거림. 막상 뛰어가면 몸은 움직이는데 끝나고 나면 다리 풀림. 선배들은 익숙해보이는데 나만 이런가? 이거 언젠간 무뎌지는거야 아니면 계속 이래?

코드 뜨면 신규는 머리 하얘진다. 나도 처음엔 발만 동동 굴렀음. 선배가 그러더라. 못 하겠으면 '기록이라도 해라'. 시간, 투약, 바이탈 적는 거. 그것도 중요한 역할이고 그러다 보면 상황이 눈에 들어온다. 남

이건 진짜 아찔했던 콜. 별거 아닌 콜만 하던 환자분이 콜벨 누르셔서 대충 갔는데 가보니 청색증에 의식 저하. 바로 코드블루 방송하고 심폐소생. 다행히 살리셨어. 그 뒤로 나는 어떤 콜도 절대 대충 안 가. 콜벨 하

산부인과 씨섹 방으로 옮겼는데 여기는 스피드가 생명이야. 응급으로 들어오면 진짜 5분 안에 아기 나와야 하는 경우도 있어서 스크럽 세팅을 초스피드로 해야함. 아기 울음소리 들리면 그 긴장이 확 풀리면서 뭉클해지는게

얼마 전 코드블루 떴을 때 신규라 순간 얼어붙었어요. 그거 가지고 프셉이 '그 상황에서 멍때리는 게 간호사냐'고 지금까지 얘기해요. 응급상황에서 몸이 안 움직인 건 저도 자책하는데 계속 상기시키니까 트라우마만 커져요

오늘 담당 환자 코드 떴다. 근데 나는 CPR 순서도 머리에서 다 날아가고 그냥 멍하니 서 있었다. 선배가 저리 비켜 하면서 다 처리함. 교육 그렇게 받았는데 실전에선 아무것도 못 하는 나 자신이 너무 한심하다.

로컬은 응급상황 적다고 방심하기 쉬운데 오히려 인력 없어서 CPR 자격이랑 감각 유지가 더 중요함. BLS 갱신 꾸준히 하고 응급 프로토콜 리마인드 하고. 언제 어르신이 쓰러질지 모름. 로컬 왔다고 응급 대응 손놓으

오늘 급변 환자 생겼는데 선배들이 일사불란하게 움직이는데 나는 뭘 해야 할지 몰라서 그냥 서 있었다. 손 하나 못 보태고 짐만 된 것 같아서 죄책감. 응급 상황에서 신규가 할 수 있는 역할이 뭐가 있을까요?

오늘 급한 상황에서 선배가 빠르게 이것 좀 저것 좀 지시하는데 용어도 낯설고 정신없어서 못 알아듣고 버벅댔다. 결국 다른 사람이 함. 위급할 때 도움이 안 되는 나 자신이 한심. 응급상황 대응력 어떻게 키워요?

자상 환자 실려왔는데 피가 진짜 영화처럼 뿜어져 나와서 잠깐 얼었어. 근데 몸이 먼저 움직이더라. 압박하고 라인 잡고 정신없이 하다 보니 어느새 수술방 올려보냈어. 끝나고 나서야 다리가 후들거림.

학생이 자전거 타다 넘어져서 사람들이 일으켜 세우려는데 나도 모르게 목 만지지 마세요 함부로 움직이지 마세요 하고 소리침. 머리부터 떨어졌으면 경추 손상 가능성 있어서 함부로 움직이면 안되는데 사람들은 그냥 일으키려

온콜 걸린 날 새벽 2시에 응급수술 콜. 자다가 벌떡 일어나서 택시 타고 병원 감. 잠 덜깬채로 스크럽 서는데 정신은 또 말짱해짐 신기함. 수술 끝나고 나오니 해 뜸 ㅋㅋ 온콜 있는 날은 진짜 긴장의 연속. 수술방

내과의원인데 가끔 어르신이 실신하거나 아나필락시스 반응 오면 심장 철렁. 대학병원은 코드블루 팀 뜨는데 로컬은 나랑 원장뿐임. 응급 카트 있긴 한데 실전 상황 오면 손이 떨림. 로컬은 응급대응 인력이 부족해서 이게

코드블루 나면 신규는 뭘 해야 할지 몰라 굳어버린다. 근데 신규도 할 게 많다. 응급카트 끌고 오기, 제세동기 가져오기, 시간 기록하기, 다른 환자 관리. 가슴압박은 힘 좋은 사람이 돌아가면서 하고 신규는 보조부터.

코드블루 같은 응급은 순간 판단이 생명인데 나는 평소에 팀원들이랑 역할 대충 정해놔. 누가 흉부압박, 누가 기록, 누가 약 준비. 미리 얘기해두면 실제 터졌을때 우왕좌왕 안하고 착착 움직여. 응급은 준비된 팀이 환자

평화롭던 새벽에 갑자기 환자 상태 안 좋아지면 그때부터 아드레날린 폭발. 졸음이고 뭐고 다 날아가고 손발이 착착 움직임. 인원도 적은 새벽에 응급상황 터지면 진짜 정신없음. 그거 넘기고 나면 온몸에 힘 빠짐. 나이트

조영제나 항생제 들어간 뒤 환자가 가렵다 목이 답답하다 하면 즉시 주목해라. 아나필락시스는 초기 몇 분이 생명이다. 두드러기, 입술 부종, 쌕쌕거림 보이면 바로 약 중단하고 콜. 에피네프린 준비하고 활력징후 계속 체

코드블루 떴을 때 응급카트 어디 있는지 헤매면 진짜 큰일이다. 첫 출근하면 응급카트부터 열어보고 서랍마다 뭐 들었는지 외워라. 에피네프린 어느 칸, 앰부백 어디, 제세동기 패드 위치. 상황 터지면 생각할 겨를 없이

중소병원인데 응급 커버 때문에 ACLS 따라고 해서 다녀옴. BLS만 있다가 처음 하니까 리듬 인식이 제일 헷갈렸음. VF VT PEA asystole 이거 구분이랑 각 상황 알고리즘 순서를 미리 외워가야 실기 편

학교에선 ABC 순서 배우지만 실전은 훨씬 복잡해. 겉으로 안 보이는 내부 출혈, 조용한 쇼크 상태를 잡아내는 눈이 필요하더라. 이건 매뉴얼로 안 되고 수백 명 보면서 몸에 새겨지는 거야. ER은 진짜 큰 학교야.

ER은 언제 터질지 모르니까 나는 근무 시작할때 응급카트 위치랑 물품 상태 미리 확인해. 산소, 석션, 앰부백 작동 체크. 급할때 물건 찾다 시간 날리면 골든타임 놓쳐. 평소에 준비 안하면 진짜 위급할때 우왕좌왕.

당뇨환자 식은땀 흘리고 손 떨면 무조건 저혈당 의심. 의식 있으면 주스나 사탕 바로 주고, 없으면 50프로 포도당 IV. 15분 뒤 혈당 재확인하고 안 오르면 반복. 이거 순서 헷갈리면 안 된다. 특히 인슐린 맞은

격리 환자가 코드 상황 되면 PPE 입을 시간이랑 응급처치 속도 사이에서 갈등돼. 원칙은 최소한 마스크 장갑은 하고 들어가는 건데 진짜 심정지면 우선 들어가서 처치하고 이후 노출 관리하는 판단도 필요해. 정답이 하나

콜벨. 계속 목이 마르다고 물 달라고. 드려도 또 마르다고. 근데 이게 단순 갈증이 아니라 당뇨 조절 안 되면 나타나는 증상일 수 있어서 혈당 체크. 아니나 다를까 혈당이 높으셨어. 당직의 보고하고 조치. 목마름 콜

밥먹는데 옆테이블 아기가 갑자기 켁켁거리면서 얼굴 빨개지길래 반사적으로 일어나서 하임리히 준비 자세 잡음. 다행히 엄마가 등 두드려서 뱉어냈는데 나 이미 아기 등쪽으로 갈 준비 다함. 기도폐쇄는 몇초가 생명이라 몸이

쇼크 오면 혈압 떨어져서 혈관도 쪼그라들어 IV 잡기 극악이다. 이럴 땐 평소 안 쓰던 큰 혈관 노려라. 팔오금 정중, 외경정맥까지도. 굵은 게이지로 빨리 확보해야 수액 볼륨 들어간다. 다리 올려서 혈액 중앙으로 몰

터지는 상황에서 멘탈 흔들리면 판단력 떨어져. 나는 그럴때 딱 3초 심호흡하고 다시 시작해. 급할수록 침착. 패닉 상태로 일하면 실수 나오고 악순환. 잠깐 멈춰서 우선순위 다시 잡는 3초가 오히려 시간 아껴. 마음이

카페서 알바생이 스팀에 손 데인거 보고 못참고 찬물에 15분 대세요 얼음 직접 대면 안돼요 물집 터뜨리지 마세요 알려줌. 화상은 초기 냉각이 중요한데 사람들이 얼음 대거나 연고 바로 발라서 더 악화시킴. 알바생이 고

활력징후 이상 뜨면 신규는 바로 콜부터 하려는데, 먼저 재측정해라. 기계 오류나 커프 잘못 감긴 경우 많다. 혈압 낮으면 다른 팔로 다시, 산소포화도 낮으면 프로브 위치랑 손 찬지 확인. 진짜 이상이면 그때 환자 상

경력 5년인데 아직도 코드블루 방송 나오면 심장 떨어지고 손 떨려. 남들은 척척 하는 것 같은데 나만 아직도 이러나 싶어서 자괴감 든다. ICU 가면 응급상황 익숙해질까, 아니면 나 이 일이랑 안 맞는 걸까.

이건 웃긴 콜 아니고 무서운 얘기. 만날 별거 아닌 콜만 하던 환자분이라 신규가 좀 늦게 갔는데 그날은 진짜 흉통이었어. 다행히 빨리 캐치해서 큰일 안 났지만. 콜벨은 양치기 소년 같아도 진짜 늑대일 때가 있어. 그

터지는 상황에서 뭐부터 할지 3초 안에 판단하는 나만의 기준. 생명 위협되나 → 되돌릴수 없나 → 환자 고통스럽나. 이 순서로 빠르게 매기면 우왕좌왕 안해. 처음엔 느린데 훈련하면 반사적으로 나와. 응급상황일수록 침

콜벨. 갑자기 가슴이 답답하고 지금 죽는 거 아니냐고 불안해하심. 순간 진짜 응급인가 바이탈부터 체크. 다행히 수치는 정상. 불안 발작이신 듯. 손 잡고 천천히 호흡 유도하며 진정시킴. 근데 이런 콜은 진짜 심장 철

소생술 상황에서 IV 도저히 안 잡히면 골내주사(IO) 필요할 수 있어. 물론 이건 의사 오더랑 술기가 필요한 거지만, 신규들도 이런 게 있다는 걸 알아둬야 당황 안 해. 라인 확보가 생명인 상황에서 IV만 고집하다

콜벨. 숨이 차다고. 호흡곤란은 진짜 응급 신호라 바로 산소포화도 체크하고 자세 조정. 수치 떨어져서 산소 공급하고 당직의 급하게 콜. 다행히 안정됨. 숨차다는 콜은 절대 대충 가면 안 돼. 몇 분 늦으면 진짜 위험

산소 주는 방법 여러 개인데 상황 맞게 골라야 한다. 비강캐뉼라는 저농도 편하게, 마스크는 중간 농도, 벤츄리마스크는 정확한 농도, 리저버백은 고농도 필요할 때. 산소포화도랑 환자 상태 보고 단계 조절. COPD 환

응급상황에서 약 용량 헷갈리면 큰일이다. 자주 쓰는 응급약 용량은 미리 외워두거나 카드 만들어 카트에 붙여둬라. 에피네프린, 아트로핀, 아미오다론 이런 거. 상황 터지면 계산할 시간 없다. 우리 병동은 응급약 용량표

항생제 주고 나서 환자 갑자기 두드러기에 숨 못 쉬고. 심정지는 아닌데 급박해서 순간 코드 부를 뻔했다. 근데 이건 에피 근육주사랑 기도 확보가 먼저다. 상황 파악을 정확히 하는 게 중요하다. 코드가 답이 아닌 응급

기관절개 환자는 기도 관리가 생명이다. 석션 필요할 때 적절히 하고 무균 지키고. 캐뉼라 이탈 안 되게 고정 확인하고 응급 상황 대비. 가습 유지해서 분비물 안 굳게 하고. 절개 부위 감염 징후 관찰. 의사소통 못

예방이 최선이지만 낙상 나면 대처 순서 알아야 한다. 먼저 환자 의식 상태 확인하고 함부로 일으키지 마라. 골절이나 머리 부딪힘 있는지 확인. 활력징후 체크하고 다친 곳 사정. 바로 보고하고 필요하면 검사. 목격 상

환자 산소포화도 떨어지면 빠르게 판단해야 한다. 먼저 프로브 위치 손 상태 확인하고 진짜 낮은지. 진짜면 호흡 양상 봐라. 빠른지 힘든지 청색증 있는지. 자세 바꿔주고 산소 올리고. 가래 막힌 거면 석션. 원인 파악

위중한 응급환자인데 혈관 안 잡히면 혼자 계속 시도하지 말고 즉시 도움 요청하고 대안(IO, 중심정맥관 등) 준비해. 골든타임에 라인 하나 못 잡아서 시간 끌면 안 돼. 자존심이 아니라 환자 생명이 우선이야. 빠른